Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом бедра — травматическое повреждение кости в области между шаровидной головкой и большой спиралью. В большинстве случаев он диагностируется у пожилых женщин и женщин в менопаузе, страдающих остеопорозом. Укороченные конечности, хроническая боль и невозможность держаться за стопу — типичные симптомы перелома бедра.

Диагноз ставит хирург-ортопед на основании местных симптомов заболевания и результатов рентгенограмм. Травма характеризуется повышенным риском деформации и отсутствием конверсии костных тканей, поэтому для восстановления нормальной функции суставов и конечностей часто необходимо хирургическое вмешательство.

Суть русификатора и его код согласно МКБ-10

Травма шейки бедренной кости характеризуется деформацией проксимального отдела кости чуть ниже основания суставного сустава. Травмы встречаются в 6% от общего количества переломов, а в 90% случаев они диагностируются у людей старше 50 лет.

По статистике, это заболевание в два раза чаще встречается у женщин, что связано с высокой вероятностью остеопороза в период климакса и климакса.

У людей с повышенной хрупкостью костей повреждение конечностей может быть вызвано даже небольшой силой:

  • наклон туловища;
  • он падает с высоты своего роста;
  • подтолкнуть к бедру;
  • неудачное возвращение в постель.

Перелом шейки бедренной кости не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому многие пациенты даже не подозревают о серьезности повреждения и поэтому не спешат обращаться к хирургу-травматологу. Часто пожилые люди сами ставят неправильный диагноз и постоянно лечат остеохондроз, артрит, артрит, ишиалгию и т. Д.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) данной травме присвоен индивидуальный номер в разделе «Травмы тазобедренного и тазобедренного суставов» с кодом S72.0. На практике заболевание протекает опасно безболезненно, и более 76% пациентов не считают необходимым обращаться за медицинской помощью. Пренебрежение правильным лечением приводит к ухудшению состояния проксимального отдела кости, что в свою очередь снижает вероятность усадки костных отломков и нормализации функций конечностей.

Механизм травмы

Тазобедренный сустав — это многоосевой сустав, обеспечивающий разностороннее движение нижних конечностей. Он состоит из нескольких частей:

  • вертлужная впадина — гладкая полость таза, покрытая хрящом;
  • головка бедренной кости — шаровидный (шаровидный) отросток, входящий в суставную полость;
  • шея — тонкое костное образование, соединяющее тело шарового сустава с его шаровидной головкой;
  • суставная капсула — слой хряща, покрывающий костную ткань вокруг сустава;
  • малый и большой вертел — маленькие веточки, к которым прикрепляются гладкие мышечные волокна.

Поражения часто возникают в самой тонкой области бедра, которая называется шейкой бедра. Он соединяет головку бедренной кости с телом под углом 115-135 °. И чем острее угол, тем больше нагрузка на стык, что может привести к его деформации и потере целостности.

В костной ткани головы и шеи есть одна артерия, которая соединяет ее с чашеобразной полостью. С возрастом он начинает зарастать, что вызывает плохое кровоснабжение и повышенный риск переломов. У людей старше 50 лет головка многоосевого шарнира приводится в движение шпинделем. Если разрыв расположен возле головы, это приводит к плохому кровоснабжению, некротическим поражениям и постепенному рассасыванию.

Остеонекроз увеличивает уровень токсичных веществ в организме, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и вероятность ее гибели.

Чаще всего перелом шейки бедра вызывается травматическими факторами, в том числе:

  • неудачный выворот туловища;
  • удар в область бедра;
  • падение на прямую ногу;
  • резкий подъем тяжестей;

При приложении перпендикулярной силы возникаетповреждение костных структур таза, но иногда может пострадать и бедренная кость.

Причины переломов

Сложность в том, что тяжелые травмы в первые часы не сопровождаются сильной болью или отеком мягких тканей. Легкий удар по ноге или падение на бедро люди часто даже не считают причиной нарушения биомеханики движений и провисания пораженной ноги. Следует учитывать, что герои переломов у пациентов могут отличаться в разных возрастных категориях.

У пожилых людей

Люди старше 50 подвержены повышенному риску повышенной хрупкости костей из-за гормонального дисбаланса и остеопороза. В этом случае достаточно большого синяка или падения, чтобы вызвать трещину или перелом.

Факторы, повышающие риск повреждения шарового шарнира у пожилых людей:

  • климакс у женщин;
  • онкологические патологии;
  • облитерирующий эндартериит;
  • Избыточный вес и ожирение;

    хронический артериит;

  • гиподинамы;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания нервной системы;
  • снижение остроты зрения.

Сосудистые заболевания у пожилых людей часто вызывают недостаточное кровоснабжение костной ткани и, таким образом, увеличивают ее хрупкость. Зимой, в период гололеда на дорогах, частота переломов увеличивается в несколько раз.

У молодых людей

До 40 лет костная ткань очень прочная, поэтому ее целостность требует достаточно сильного травматического воздействия, которое часто сопровождается повреждением поверхностных тканей — кожи, мышц, подкожной клетчатки и т. Д.

Наиболее вероятные причины травм бедра у молодых людей:

  • производственные травмы;
  • гипокальциемия;
  • падает с большой высоты;
  • гормональный дисбаланс;
  • Авария.

Часто травма возникает в результате сильного удара в область таза или бедра. В 32% случаев трещины в суставе вызваны падением на вытянутую ногу из-за неспособности коленного сустава воспринимать силу в этом положении.

Клиническая картина

Симптомы и признаки перелома бедра зависят от локализации травмы и степени хрупкости костей. Поражения могут находиться на границе или за границей суставной капсулы. Среди характерных проявлений данной патологии можно выделить:

  1. Нарушение функций нижних конечностей. Повреждение многоосевого сустава приводит к изменению его формы и нарушению функции, в результате чего пациенты не могут самостоятельно стоять и опираться на поврежденную ногу. Ограниченная подвижность сустава приводит к ухудшению симптомов при ходьбе без дополнительной поддержки. Пациент также может ходить без дополнительной поддержки
  2. Боль в паху. Кости лишены болевых рецепторов, поэтому перелом шейки бедра у пожилых людей является травмой с легкой симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на повышенный дискомфорт при ходьбе или попытке встать с постели. Это не проблема
  3. Усиление болей при перегрузке. Давление стопы при выпрямленном коленном суставе вызывает повышенный дискомфорт, что связано с большей нагрузкой на поврежденную часть сустава. Это связано с повышенной нагрузкой на соединения
  4. Укорочение ног. Часто при варикозных переломах наблюдается значительное уменьшение угла между диафрагмой и шеей, в результате чего нога кажется короче и здоровее.
  5. Выверните ногу наружу. В горизонтальном положении с расслабленным телом травмированная нога бессознательно выходит наружу, о чем свидетельствует необычное положение колена и стопы. Возникновение определенного симптома связано с особенностями прикрепления мышечных тканей к вертелу.
  6. Отеки и гематомы. В течение 2-3 дней после перелома в паховой области появляются отеки и синяки. Это вызвано повреждением сосудов и кровоизлиянием в подкожную клетчатку. Это также связано с отеками и синяками

В случае поломкишейки бедра, любые попытки пациента встать с постели будут вызывать хруст и боль.

Наиболее частым проявлением травмы является признак слипания пятки, при котором лежащий человек не может оторвать конечность от горизонтальной поверхности.

Типы переломов

Прогнозирование реабилитации после травмы лодыжки зависит от локализации перелома и связанных с ним осложнений. Чем ближе к перелому находится диафиз, тем меньше вероятность его гипертрофии. Повреждение сосудистой стенки и смещение фрагмента увеличивают риск некротического повреждения кости.

Существует пять классификаций переломов по:

  1. Локации — голова, плевки или шея, бедра.
  2. Тип смещения — инъекционный (осколки внутри друг друга), тройной (голова движется внутрь и наружу).
  3. Анатомическое положение — трансцервикальное (проходящее через шею), субкапитальное (у головы), базо-шейное (у основания шеи). анатомическое положение (у основания шеи)
  4. По характеру травма закрытая и открытая.
  5. Места перелома бывают медиальные и латеральные.

Наибольшую угрозу для жизни человека представляют субдуральные переломы, при которых линия перелома кости образуется сразу за шаровой головкой. В случае повреждения бедренной кости ухудшается кровоснабжение костной ткани, что приводит к некротическим изменениям и деформациям.

Удлинение перелома со смещением

Травма, линия перелома проходит от обнаженной области до основания шейки бедра. Травма вызвана искривлением конечности или попаданием вертела. У пациентов в возрасте от 45 до 50 лет костные фрагменты часто скользят относительно друг друга, что может привести к повреждению гребня подвздошной кости.

Перелом шейки бедра с вывихом характеризуется следующими симптомами:

  • сильная кровопотеря;
  • большие гематомы в паху;
  • вращение нижних конечностей;
  • ухудшается общее состояние;
  • интенсивный болевой синдром.

Лечение таких травм проводится в основном хирургическим путем в ортопедическом отделении под общим наркозом. Чтобы ускорить процесс сращения костей, пациенты должны носить деротационную обувь в течение 1-2 месяцев.

прокалывает трещину

Перелом наблюдается внутри сустава, так что двигательная функция ноги не всегда ухудшается. В процессе травмы один из фрагментов кости проникает в другой, вызывая умеренную хроническую боль.

Колотый перелом шейки бедра сопровождается деформацией и смещением головки в многоосном суставе и укорочением конечности. Патология протекает практически бессимптомно, поэтому пациенты часто обращаются к ортопедам уже с некротическими изменениями тканей.

Перелом медиальной шейки бедра диагностирован у 77% пожилых людей. Степень интенсивности боли и других симптомов патологии определяется длиной линии перелома и количеством костных отломков. Чаще всего травматологи обнаруживают трещину в зоне перехода шаровой головки на шейку кости.

Раскол перелом

Травма характеризуется образованием двух и более костных фрагментов в области травмы. Если фрагменты отломков смещены относительно друг друга, несвоевременное обращение к врачу приводит к повреждению сосудов и кровотечению в мягкие ткани. В 75% случаев возникает перелом ткани между диагнозом и телом бедренной кости.

Типичные симптомы травм:

  • общее недомогание;
  • болезненность тканей при пальпации;
  • сильная боль при надавливании на стопы;
  • кровоизлияния и припухлость в верхней части бедра.

Для того, чтобы переместить затонувший корабль, на поврежденную конечность накладывают удлинитель каркаса, который следует носить не менее 2 месяцев. Процедура состоит из хирургического вмешательства, во время которого костные фрагменты натягиваются на иглу. После операции начинается длительный процесс реабилитации, в ходе которого пациенты проходят антибактериальную и ЛФК терапию

Открытый перелом

При травме наблюдается не только деформация шейки кости из костной ткани, что снижает вероятность повторной травмы шейки бедра.

  • Витамины — они ускоряют обменные процессы, благодаря чему костная ткань начинает быстрее соединяться.
  • Составить схему лечения и определить дозу препарата может только лечащий врач.

    В случае открытых переломов для снятия при некрозе головки бедренной кости;

  • обострение хронических заболеваний в условиях ослабления организма и снижения неспецифического иммунитета;
  • полная неподвижность в случае неудачного консервативного лечения пожилых людей.
  • Чем опасна травма шейки бедра для пожилых пациентов? Статистика показывает, что более 30% пациентов с такими травмами умирают в этих

    Оцените статью
    Энциклопедия здоровых ног
    Добавить комментарий