Виды, стадии и терапия генерализованного остеоартроза

Генерализованный остеоартроз (болезнь Келлгрена) — дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие в нескольких симметрично расположенных суставах. В зависимости от этиологии различают две формы заболевания: идиопатическую и приобретенную (вторичную). Первичный генерализованный остеоартроз — следствие развития врожденных патологий, вторичный — как осложнение травмы, хондрокальциноза, подагры и др.

Причины

Ортопедическое заболевание развивается при повреждении гиалинового хряща, которое появляется на фоне дегенеративных изменений синовиальной чешуи и суставного мешка.

Основные причины заболевания:

  • наследственные факторы;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;

  • воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения;
  • скелетно-мышечная дисплазия;
  • врожденные патологии соединительнотканной структуры.

Конкретные причины идиопатической формы заболевания не установлены. Деформирующий остеоартроз (ДОА) чаще диагностируется у пациентов с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата и структуры соединительной ткани.

Типы генерализованного мифологического остеоартроза

В зависимости от этиологии патологических процессов в суставах остеоартроз делится на два типа:

  • Первичное (идиопатическое) — ортопедическое заболевание, характеризующееся нарушением биосинтеза клеток подхрящевой кости и суставного хряща. Это инициируется провал эндокринную, иммунную, опорно-двигательного аппарата и других систем. эндокринные, иммунный, опорно-двигательный аппарат и другие системы
  • Вторичные (приобретенные) — патологические изменения структуры суставов, вызванные травмами, некрозом головки бедренной кости, туберкулезом, ревматоидным артритом, гонореей и др., Некрозом головки бедренной кости, туберкулезом, ревматоидным артритом, гонореей и др

Стадии и симптомы патологии

Системные нарушения костно-мышечной системы часто являются необратимыми. Независимо от причины, болезнь проходит три стадии развития:

  1. Предварительный. Четких морфологических изменений строения суставов нет. Патологические процессы наблюдаются на уровне биохимического состава синовиальной жидкости.
  2. Второй. В процессе остеоартроза частично разрушается суставной хрящ. Чтобы минимизировать нагрузку на кость, кость реагирует на избыточное давление чрезмерными растяжениями, которые называются остеофитами. Остеоартроз
  3. В третьих. Явная деформация суставного участка и выделения на поверхности кости приводят к изменению оси конечности. Из-за повышенной жесткости сухожилий, связок, синовиальной оболочки возникает резкое ограничение подвижности суставов — контрактуры. нвфтейр

На ранних стадиях остеоартрита мышцы, отвечающие за подвижность суставов, ослаблены, но не повреждены. Уже на поздних стадиях болезни нарушается рефлекторная нейротрофическая регуляция, вследствие чего мышечный аппарат атрофируется.

По мере прогрессирования DOA суставы разрушаются, и ось бедра и других костей изменяется. Уменьшение амплитуды движений приводит к скованности и почти полной закупорке суставов.

Основные симптомы остеоартрита:

  • боль в конечностях, усиливающаяся при ходьбе;
  • утолщение, обширная кость, прилегающая к хрящу;
  • нарушения оси конечностей;
  • кратковременное скованность суставов после пробуждения;
  • уменьшение толщины хрящевой ткани.

Одним из симптомов развития деформирующего артрита является фиксация (искривление) костей, которая образуется при взаимном трении поверхностей суставов костей.

Диагностика

Выявление болезни Келлгрена осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования, к которым относятся:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ суставов;
  • компьютерная томография;
  • в редких случаях: синовиальное гистологическое и бактериологическое исследование;
  • артроскопия поврежденных участков на стыке костей.

При постановке диагноза учитываются жалобы пациента и симптоматическая картина. Для детального изучения функционального состояния суставов в доказательной медицине используется десятибалльная аналоговая шкала

Для оценки степени нарушения подвижности конечностей проводится ряд стандартных тестов. Основными критериями для правильного диагноза являются деформации суставов, вызванные остеофитами, и болезненные ощущения, возникающие во время упражнений и сна.

Методы лечения

Идиопатический остеоартроз — одно из неизлечимых заболеваний, поэтому терапия направлена ​​исключительно на уменьшение интенсивности боли и замедление дегенеративных процессов в суставах. Основные методы лечения DOA:

  • лекарства;
  • радикальный (хирургический);
  • профилактически;
  • физиотерапевтический.

Лечение первично-генерализованного остеоартроза проводится в амбулаторных условиях. Для улучшения репаративных свойств тканей рекомендуется соблюдение ортопедического режима и лечебной диеты. Профилактические меры предотвращают контрактуры и повышают подвижность суставов.

Лечебная терапия при

Паллиативная (симптоматическая) фармакотерапия — это использование лекарств для лечения боли и воспаления в очагах поражения. Для облегчения симптомов остеоартрита и замедления дегенеративных изменений используются следующие группы препаратов:

  • кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) — уменьшают выраженность боли и воспаления при обострении заболевания;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (флурбипрофен, индометацин) — препятствуют синтезу медиаторов воспаления, уменьшая таким образом боль при движении;
  • обезболивающие (парацетамол, метамизол натрия) — обладают обезболивающим действием, благодаря чему в течение 20 минут после приема внутрь ощущается дискомфорт в суставах;
  • хондропротекторы (Артепарон, Хондрокси) — улучшают трофику тканей, что замедляет процесс разрушения суставов.

Эффективные противовоспалительные препараты предотвращают дегенерацию поверхностисуставы. Это снижает вероятность остеофитов и нарушений оси конечностей, которые приводят к контрактурам.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на устранение факторов, стимулирующих разрушение мениска.

Лечебный эффект виден только во время курса физиотерапии. Наиболее часто используемые методы лечения без препаратов:

  • лечебный массаж;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • сероводородные ванны;
  • лазерная терапия.

Исправление пораженных дефектов сустава предотвращает прогрессирование остеоартроза. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в костно-мышечной системе, способствуют расслаблению мышц и увеличивают подвижность суставов.

Патологию суставов можно лечить гимнастическими упражнениями. Методики прикладной кинезиологии помогают повысить мышечный тонус. Это снижает нагрузку на хрящи, что снижает выраженность болевого синдрома.

Для улучшения кровообращения в тканях и увеличения амплитуды движений применяют постизометрическую релаксацию и мануальную терапию. С их помощью можно лечить остеоартроз на любой стадии развития. Для достижения желаемых результатов рекомендуется выполнять лечебную гимнастику непрерывно не менее 15-20 минут в день.

Диета

По статистике у пожилых пациентов выше вероятность развития остеоартрита. Замедление обменных процессов в организме и гормональные изменения влияют на структуру хрящей. Для повышения гибкости и выносливости рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием коллагена:

  • желе;
  • рыбий жир;
  • фрукты;
  • морепродукты;
  • утиное мясо;
  • холодный;
  • морковь;
  • индейка.

В DOA нет специальной диеты. Для предотвращения преждевременной гибели хондроцитов, кондитерских изделий, алкоголя и газированных напитков следует избегать их преждевременной гибели.

Народные средства

Снять воспаление и боль в коленных суставах можно с помощью болгарки, аппликаций, мазей. Выраженными обезболивающими свойствами обладают листья сирени, белая глина, отвар ромашки, зверобой.

Компрессы рекомендуются для уменьшения боли в суставах во время сна. Для приготовления нужно взять по 1 столовой ложке растительного масла, пищевой соды, сухой горчицы и топленого меда. Тщательно перемешанные грибы нужно приложить к суставам и перевязать.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы используются, когда консервативная терапия и физиотерапия неэффективны. Хирургическое лечение целесообразно при появлении остеофитов в суставах.

Чтобы удалить рост костей и уменьшить боль, врачи применяют следующие хирургические методы:

  • артродез — операция по иммобилизации суставов, которая проводится для снятия боли и воспаления;
  • эндопротезирование — замена поврежденного суставного хряща искусственными материалами;
  • артроскопия — малоинвазивная операция по удалению костных фрагментов и остеофитов.

Возможные осложнения и профилактика

Прогрессирование деформирующего артрита чревато развитием осложнений, включая вторичный синовит, спазмы и инвалидность. При синовите скапливается экссудат в синовиальном мешке, что вызывает у пациента сильную боль даже при отсутствии движения.

Профилактика артроза позволяет снизить вероятность поражения суставов на 45-50%. В первую очередь необходимо продумать своевременное лечение травм и похудание при ожирении. К профилактическим мерам также относятся своевременная коррекция биомеханики суставов при плоскостопии, а также регулярные занятия гимнастикой и другими видами спорта.

В большинстве случаев деформирующий артроз развивается на фоне других патологий инфекционного и аутоиммунного генеза. Купировать дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани можно с помощью гимнастики, диеты, медикаментов и физиотерапевтических методов лечения.

Оцените статью
Энциклопедия здоровых ног
Добавить комментарий