Как и чем лечить псориаз на ногах

Псориаз или псориаз — хроническое заболевание неинфекционного происхождения, в основном поражающее кожу. Основная причина дерматоза — аутоиммунные нарушения. Псориаз на стопах характеризуется большим количеством бледно-розовых пятен, которые сливаются вместе, образуя бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Код по ICB-10

Этот вид кожной патологии широко распространен среди других видов дерматозов. Псориаз может проявляться в нескольких формах, поэтому каждой из них в МКБ-10 присвоен индивидуальный код:

  • L40.0 — обыкновенный (вульгарный);
  • L40.1 — обобщенный;
  • L40.2 — резистентный акродермит;
  • L40.3 — пустая подошва и ладонь;
  • L40.4 — каплевидный;
  • L40.5 — артропатический;
  • L40.8 другой;
  • L40.9 — не определено.

Повсеместное возникновение кожных патологий побуждает ученых в области медицины искать все более эффективные методы лечения.

Однако до сих пор фармацевтическая промышленность могла предлагать пациентам с псориазом только симптоматические препараты для уменьшения тяжести заболевания.

Причины и факторы риска

Патогенез и этиология дерматологического заболевания до сих пор остаются неясными. Есть две гипотезы, объясняющие причины и предполагаемый механизм дерматоза:

  1. Гипотеза первая: псориаз — основное заболевание кожи, вызванное нарушениями репродукции (митоза) и дифференцировки клеток. Аномальное функционирование эпидермиса провоцирует Т-лимфоциты и макрофаги на борьбу с патологией. Согласно этой теории, аутоиммунная агрессия иммунокомпетентных клеток вторична и вызвана чрезмерным размножением и делением кератиноцитов.
  2. Вторая гипотеза: Псориаз — это иммунокомпетентное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием клеток кожи. Но эти процессы вторичны по отношению к медиаторам воспаления и информационным молекулам, синтезируемым иммунными клетками. В ходе развития заболевания Т-киллеры активируются и локализуются в коже, высвобождая чрезмерное количество факторов некроза опухоли, таких как альфа. Именно они провоцируют нейтрофильные гранулоциты и макрофаги на борьбу с кератиноцитами, что неминуемо приводит к воспалению. И поэтому

Настоящие причины аномалий папулоквамоза не установлены, но ученые определили ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития псориаза:

  • гормональный дисбаланс;
  • лекарственное отравление;
  • изменение климата;
  • болезнь инфекционного генеза;
  • механическое повреждение кожных покровов;
  • психоэмоциональные расстройства.

Дерматоз во многих отношениях является идиосинкразическим заболеванием, поскольку его симптомы могут ухудшаться и исчезать спонтанно, без влияния экзогенных или эндогенных факторов. Известно, что ожирение, злоупотребление алкоголем и наркотиками ухудшают течение патологии и снижают эффективность симптоматической терапии.

У ребенка

Папулосквамозные расстройства часто встречаются у детей дошкольного возраста. На ранних стадиях псориаза ног его можно спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Это очень затрудняет своевременную диагностику и лечение псориаза. Наиболее частые причины псориаза у детей:

  • глистные инвазии;
  • иммунные нарушения;
  • гиповитаминоз;
  • гормональный сбой;
  • наследственные факторы;
  • аллергические реакции.

Симптомы дерматоза у ребенка немного отличаются от классических симптомов болезни у взрослых. При поражении стопы эритематозная сыпь может проявляться в виде больших болезненных папул.

Симптомы

При псориазе. на ногах папулезные высыпания чаще всего возникают вокруг пальцев, бедер, ступней и коленсуставы. В очагах поражения появляются бледно-розовые пломбы (бляшки), которые со временем становятся серыми и начинают отслаиваться. Кожа конечностей становится дряблой, на ее поверхности образуются шелушащиеся чешуйки.

Первые психофизические высыпания возникают в тех местах внешнего покрова, которые подвергаются постоянному давлению или трению — ягодицы, бедра, сгибания коленей. Со временем на ногтях и подошве ног образуются шишки.

Степени

Псориаз на ногах характеризуется волнообразным течением с периодами спонтанных рецидивов и ремиссий.

В своем течении кожное заболевание проходит несколько стадий:

  • Предварительный. В местах их появления появляется небольшая сыпь, отек и сильное покраснение. При отсутствии адекватного лечения пораженный участок увеличивается в размерах, так что патологическая сыпь может поражать не только ноги, но и другие части тела — туловище, руки, шею, спину. В этом случае это не только ноги, руки, шея, спина
  • Это прогрессивно. На ногах активно образуются новые комочки, сливающиеся в большие серые бляшки. Вокруг старых узловатых высыпаний появляются новые очаги воспаления, которые быстро увеличиваются в размерах, вызывая зуд и болезненные ощущения. Зудящие и болезненные ощущения
  • Острый. Имеет те же симптомы, что и в прогрессирующей фазе, но изменения более выражены и развиваются быстрее.
  • Стационарная фаза. Образование псориатических бляшек приостанавливается и на их поверхности появляются мелкие чешуйки. Уменьшается выраженность симптомов псориаза на ногах, благодаря чему пациент начинает чувствовать себя лучше.
  • Регресс. Старые узелки папул постепенно исчезают, и на их поверхности появляется плотный слой роговицы. Со временем полностью отшелушивается, оставляя после себя пигментные пятна. Пропадают внешние симптомы болезни и полностью восстанавливается эпидермис в очагах воспаления. Пациент чувствует себя полностью здоровым, не жалуется на боли и зуд кожи. Это не проблема

Периодически ремиссия сменяется рецидивами, а симптомы дерматологического заболевания снова обостряются. Это вызывает у пациентов не только физический, но и психический дискомфорт.

Формы

Листовой псориаз — это многообразное заболевание, имеющее множество симптомов. В зависимости от характера течения и расположения папул различают несколько видов дерматозов на ногах:

  • вульгарный псориаз диагностируется у 80% пациентов, страдающих дерматопатологией. Для него характерно образование плотных выпуклых бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Поражения становятся горячими и со временем начинают кровоточить из-за образования небольших трещин на коже. Кожа
  • Единственный псориаз делится на три формы:
  1. рог — на ножках образуются небольшие пластинки, покрытые плотными кератиноцитами. Внешне они напоминают высыпания, характерные для микозов и кератодермий;
  2. везикуло-пустула — стопы, покрытые болезненными пустулами, содержащими гнойный экссудат;
  3. папулофибулярные — плоские мелкие папулы, расположенные не только на подошве ног, но и в области щиколотки.
  • На пятках чаще всего встречаются ресницы, характерные для псориаза, при которых на дистальных участках конечностей появляются небольшие плотные бугорки. По мере прогрессирования заболевания эластичность кожи снижается, в результате чего она трескается и кровоточит. Это не проблема
  • Пальцы и суставы диагностируются при артропатической и экссудативной формах заболевания. В первом случае воспаление поражает не только кожу, но и суставы, а во втором из прыщиков начинает выходить сырой экссудат. Во втором случае из прыщиков начинает выходить сырой экссудат
  • На коленях появляются бугристые высыпания, характерные для макулярного (бляшечного) псориаза. В очагах поражения появляются бляшки серого цвета с легко отслаивающимися чешуйками. псориаз
  • В 90% случаев каплевидный псориаз появляется на голенях, при этом точечные комочки немного возвышаются над поверхностью кожи. Причина их возникновения Чаще всего это инфекция дыхательных путей или частое повреждение эпидермиса.

Febrtq. bvcfdtwi. Диагностика

Диагностировать псориаз на ногах непросто, так как симптомы заболевания схожи с другими дерматопатологическими заболеваниями. При подозрении на заболевание проводится несколько видов инструментальных и лабораторных исследований. На основании полученных результатов врачи определяют тип, форму и степень дерматоза.

Что следует исследовать?

Идентификация начинается с визуального осмотра кожи пациента, в ходе которого определяется расположение, частота и размер псориатических бляшек.

Дифференциальный диагноз

Внешний вид псориаза на ногах мало чем отличается от сыпи, характерной для розово-розового лишая, стригущего лишая, себорейной экземы, папулезного сифилиса и др. Также при активном псориазе нередко наблюдаются серьезные осложнения, поэтому диагностика обязательна:

  1. гистологическое исследование кожи на наличие гиперкератоза и эритемы;
  2. химический анализ крови, который определяет аутоиммунные антитела и отражает тяжесть воспаления.

Лечение псориаза

В последние годы активизация исследований псориаза на ногах привела к появлению высокоэффективных и узконаправленных лекарств и методов лечения этого заболевания. Многие из них были одобрены FDA и включены в консервативную терапию дерматозов.

К кому обратиться?

Дерматолог несет ответственность за диагностику и разработку схемы лечения кожной патологии. Именно он определяет форму заболевания и подбирает наиболее подходящие препараты, чтобы заглушить патологические процессы.

Лечебная тактика

Фармакотерапия псориаза ног зависит от степени тяжести нарушений пасторального склероза и наличия сопутствующих заболеваний. Для купирования воспалительных процессов и улучшения состояния кожи следует использовать несколько видов антигистаминных и кортикостероидных мазей:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Флуцинар»;
  • «Кловейт»;
  • «Целестодерм»;
  • «Комфодерм»;
  • «Синафлан»;
  • «Юнидерм».

Длительный прием гормональных средств связан со снижением местного иммунитета и развитием инфекционной дерматопатологии.

Системные препараты

При лечении псориаза на ногах в фазе обострения рекомендуется использовать таргетные (узконаправленные) препараты, снижающие агрессию иммунокомпетентных клеток против кератиноцитов:

  • цитостатики — «Фторурацил», «Доксорубицин»;
  • макролидные антибиотики — «Спирамицин», «Диритромицин»;
  • иммунодепрессанты — «Такролимус», «Азатиоприн»;
  • ретиноидные препараты — «Адапален», «Тазаротен»;
  • иммуномодуляторы — Бетафрон, Тимоген;
  • противоаллергические средства — Зиртек, Тавегил.

Лечение «Йодинолом»

Терапия псориаза на пальцах ног часто включает антисептики, чтобы предотвратить развитие инфекции. Для улучшения состояния кожи и предотвращения инфекционных воспалений рекомендуется использовать «Йодинол».

Используя дезинфицирующий раствор, желательно обрабатывать пораженные участки ног не реже 2 раз в день.

гомеопатия

Лечебные мероприятия по уменьшению выраженности симптомов псориаза не исключают применения гомеопатических средств. Большинство из них содержат только растительные ингредиенты, улучшающие восстановительные свойства кожи:

  • «Лома Плюс Псориаз»;
  • «Арсеникум Йодатум»;
  • «Графит Космоплекс С»;
  • «Силицея».

Вышеуказанные средства предназначены для применения на курс в течение 20-30 дней. Если воспаление не проходит, терапию продлевают до 3 месяцев.

Народные методы лечения

Для лечения псориаза стоп можно использовать мази, отвары и ванны собственного производства, стимулирующие регенерацию тканей. Уменьшить воспаление в ногах могут:

  • Ванна для ног. Залить 3 столовыми ложками кипятка и настоять 2-3 часа. Добавить в ванну для ног литр процеженного настоя. Вылейте это
  • Картофель
Оцените статью
Энциклопедия здоровых ног
Добавить комментарий