Длина бедра плода в зависимости от срока беременности

Контроль за внутриутробным развитием ребенка имеет решающее значение для предотвращения патологии беременности. Состояние оценивается на основании регулярных измерений комплекса антропометрических показателей плода — длины бедренной кости, размера головы, окружности живота и других параметров. Перечисленные фетометрические показатели определяют на УЗИ.

Фетометрия: общая информация

УЗИ женщинам, ожидающим ребенка, обычно назначают трижды. Протоколы для дам в той или иной ситуации содержат обязательную диагностику развития ребенка в возрасте 11-14, 16-20 и 30-34 недель. Кроме того, УЗИ применяют при подозрении на патологические состояния у плода, в случае резкого ухудшения здоровья будущей мамы.

По данным ВОЗ, УЗИ не оказывает негативного воздействия на малыша. Врач определяет периодичность процедур.

Список анализируемых индексов

В начале первого триместра особое внимание врач уделяет плодному яйцу и средним значениям его внутреннего диаметра.

Между 6 и 11 неделями беременности измеряется размер теменной части эмбриона.

Ключевые данные для фетометрии на более поздних этапах:

  1. Голова, позвонки живота. Индикаторы обозначаются сокращениями соответственно OH, LV.
  2. Длина большеберцовой, носовой и плечевой костей (DH, DN и DP).
  3. Толщина участка от кожи до мышц задней части шеи (воротниковое пространство). Расчетные данные отмечены буквами TWP.
  4. Двукольцевой и лобно-затылочный размеры волосистой части головы (БПР, ЛЗР). Значение первого параметра определяется как расстояние между висками ребенка, второго — как расстояние от затылка до лба. Второй параметр — это расстояние от шеи малыша до лба

Особое внимание уделяется длине бедра плода. Этот индикатор отмечен буквами DB. Его величина равна наибольшему продольному размеру кальцинированной мембраны трубчатого элемента.

Размер биполярного бедра в таблице равен

Мониторинг рассматриваемого fetometric индекса позволяет определить риск аномалий опорно-двигательной системы на ранних стадиях формирования ADA у ребенка и выявления генома патологии.

С целью выявления патологий информация, полученная при ультразвуковом обследовании беременной женщины, сравнивается с параметрами нормы. Последние представляют собой среднестатистические данные, рассчитанные по результатам многолетних исследований процессов развития плода. Подробная информация об индикаторах представлена ​​в таблице ниже.

Незначительное (в течение 10-13 дней) отклонение БД ребенка от приведенных выше средних значений может быть вызвано эмбриональным спайком.

В медицинской литературе также указывается на необходимость учета технических характеристик ультразвукового оборудования, используемого при стандартных исследованиях.

Нормы УЗИ в неделю

Фотометрия плода проводится для решения целого комплекса задач. Основные из них:

  1. Определение, уточнение срока беременности. Эта процедура помогает компенсировать недостаток доступной информации (анамнестической, клинической).
  2. Диагностика соответствия развития ребенка установленному сроку беременности.
  3. Подтверждение (исключение) нарушения формирования систем, отдельных органов плода.
  4. Получение информации о возможном наличии хромосомных мутаций.

При обнаружении задержки развития ребенка после лечебных процедур назначают дополнительные ультразвуковые исследования, которые помогут оценить эффективность лечения.

Первый сеанс, или «двойной тест» (через 11-14 недель)

Исследование проводится в два этапа.

Первый этап пренатальной диагностики — определение даты беременности, определение ожидаемого времени родов, исследование размера плода (врач оценивает CTR, BPR, DN и диаметр плодного яйца), вычисление частоты сердечных сокращений эмбриона.

Второй этап процедуры — определение сывороточных маркеров в крови будущего плода. Мать.

Биохимический скрининг («повторный тест») и его расшифровка

Двойной тест предназначен для получения данных об уровне 2 гормонов — субъединиц PAPP-A, β XH.

Хорионический гонадотропин (ХГ) вырабатывается организмом женщины с первых дней зачатия. Пик увеличения гликопротеинов в крови женщины в таком положении наблюдается на 8-11 неделе. пиковое увеличение гликопротеинов крови женщины с 8-11 недель

Концентрация протеина А, продуцируемого внешним слоем клеток эмбриона, увеличивается на протяжении всей беременности.

Сочетание теста на определение уровня ХГЧ и PAPP-A с данными УЗИ увеличивает количество выявляемых патологий плода (в том числе синдром Дауна) до 90%. Количество ложных срабатываний не превышает 5%.

На нормальное развитие указывают показатели, приведенные в таблице ниже.

Низкие и слишком высокие значения хорионического гонадотропина сигнализируют как о возникновении нарушений (задержка деторождения, плацентарная недостаточность, угроза выкидыша и т. Д.).

Уровень PAPP-A ниже нижней границы нормы — признак возможного наличия у плода синдромов Дауна, Эдвардса.

Второй сеанс второго триместра (16-20 недель)

В этот период проводится фетометрия для подтверждения выявленных в первом триместре отклонений от нормы или для опровержения первоначального диагноза. Эта процедура также позволяет обнаруживать нарушения позднего проявления.

Если результаты повторного УЗИ неудовлетворительны, назначается терапия; в тяжелых ситуациях рассматривается прерывание беременности.

Основные показатели изучались при 2 ультразвуковых исследованиях:

  • LV;
  • головной контур;
  • БПР;
  • длина носа и плечевой кости (WPC);
  • LZR.

Кроме того, определяются диаметры живота (поперечный, отвесной) и мозжечка (интерполютный); изучается формирование и расположение внутренних органов.

Размер бедра плода имеет особое значение во втором триместре. Несоответствие выявленных показателей норме (значительное укорочение) свидетельствует о вероятности развития синдрома Дауна.

Отклонение до 2 недель по индексу ДБ признаком патологии, отрицательным. При отсутствии других отклонений увеличение (уменьшение) рассматриваемого фетометрического параметра может быть следствием специфики строения тела, унаследованной ребенком от родителей.

Во время осмотра врач также обращает внимание на количество пальцев на конечностях, симметрию элементов ОСА, формирование костной ткани.

Биохимический скрининг, или «тройной тест»

Результаты анализа венозной крови беременной дополняют данные УЗИ.

Биохимический скрининг используется для определения уровня 3 гормонов (свободный эстерин, β-CHG, альфа-фетопротеин). Первое вещество вырабатывается оболочкой плаценты, затем самим плодом, последнее из вышеперечисленных — желточным мешком, затем печенью и ЖКТ эмбриона.

Обычно концентрация АФП при беременности на сроке 15-19 недель составляет от 15 до 95 Ед / мл. Начиная с 20 недель, значения колеблются от 28 до 125 Ед / мл.

Наиболее частые причины снижения стоимости — синдром Эдвардса или Дауна, пузырчатка, смерть ребенка. Увеличение количества альфа-фетопротеинов сигнализирует о нарушениях в нервной трубке, двенадцатиперстной кишке и кишечнике эмбриона.

Допустимый уровень β-CHF через 16 недель составляет 10 000-57 000 нг / мл, в 18 — 8 000-57 000, в 19 — 7 000-48 000 единиц. Концентрация свободного эстриола при беременности составляет 16-17 недель. — 1,2-5,5 нг / мл, в 18-19 лет — 2,4-11,2 и в 20-21 — 3,9-10 единиц

Уменьшение данных наблюдается при угрозе выкидыша, неправильном развитии отдельных органов и систем; рост — при многоплодной беременности дефекты структуры ПУ.

Третья сессия (30-34 неделя)

Целью трех скрининговых тестов является функциональная оценка состояния ребенка и будущей матери.

Заключительный осмотр включает:

  • расчет индексов BPR, OW, OG, LZR, измерение длины голени (DKG), WPC, носа, бедера также вес и рост плода, определяющие положение плода;
  • сравнение зрелости плаценты с нормальными значениями;
  • изучение количества околоплодных вод и их качества.

Выявление отклонений заключается в госпитализации женщины, назначении терапии или поддерживающего лечения.

Норма УЗИ перед сдачей

Последнее ультразвуковое исследование можно проводить в течение 36-40 недель. Список параметров, протестированных и принятых в качестве нормального среднего статистических данных, представлен в таблице.

(в неделях)

Результаты ультразвукового исследования помогают гинекологу выбрать оптимальный метод рождения ребенка: кесарево сечение или естественные роды.

Как выполняется процедура измерения ребенка

Диагностика проводится трансабдоминальным, трансвагинальным методом. Последний в основном используется в первом триместре и заключается во введении во влагалище пациента ультразвукового датчика, закрепленного специальным презервативом. С его помощью определяют наличие ЯБ в матке и развитие внематочной беременности. Допустимо использование описанных манипуляций при обследовании женщин с избыточной массой тела.

Трансабдоминальное УЗИ — процедура, позволяющая исследовать параметры плода через брюшную стенку матери. Перед проведением манипуляции на живот наносится специальный гель.

Необходимые измерения производятся автоматически ультразвуковыми приборами при запуске специальной программы. Полученные данные врач-гинеколог сравнивает с таблицами среднестатистических норм, чтобы уточнить срок беременности, определить отклонения в развитии ребенка.

Уровень гормонов, вырабатываемых плодом, определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови женщины.

Подготовка к скрининговым ультразвуковым исследованиям

Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки.

На 48 часов рекомендуется исключить из рациона фасоль, кисломолочные продукты, капусту, черный хлеб. Цель диетических ограничений — избежать повышенного газообразования.

При появлении симптомов вздутия живота используйте эспумизан, активированный уголь или Смект за 24 часа до исследования.

45-60 мин. Перед трансабдоминальным ультразвуковым исследованием женщинам, срок беременности которых не превышает 12 недель, следует не спеша выпить около 1 литра морской воды, воды, рассыпного чая. Заполненный мочевой пузырь поможет вам получить наиболее точные результаты.

Рекомендуется иметь при себе полотенце (не в каждой клинике есть одноразовые подгузники для покрытия медицинской кушетки), бумажные салфетки — для удаления излишков геля с кожи. Для использования методов ВРГ в некоторых медицинских учреждениях пациентов просят приобрести специальные презервативы.

Перед трансвагинальным обследованием пить воду не нужно.

Подготовка к биохимическому скринингу

За 8 часов до забора крови из вены нельзя есть, пить кофе, сок, чай. Биологическую жидкость следует вводить натощак, желательно утром.

Стандартные размеры костей плода

Следующие материалы используются в фетометрии, чтобы определить, соответствует ли развитие плода за неделю стандартным маркерам развития ребенка.

При выявлении отклонений полученных параметров от тех или иных фетометрических показателей используются специальные дополнительные исследования для уточнения наличия аномалий.

Запрещается самостоятельно интерпретировать данные таблицы и оценивать риск развития патологии. Расшифровку полученных результатов анализа проводит гинеколог.

Причины отклонений фетометрических показателей от нормы

Помимо уже упомянутых факторов, значение показателей отражает состояние здоровья матери (сахарный диабет, инфекционные заболевания и др.), Возраст родителей и их конституционные особенности, наличие вредных привычек (курение).

Дополнительными причинами отставания раскрытых значений от стандартных показателей являются: многоплодие, погрешности определения срока беременности.

Превышение средних данных на 1-2 недели может свидетельствовать о развитии крупного плода.

Фетометрия — вполне безопасная процедура диагностики здоровья ребенка и будущей мамы. Важность своевременного исследования невозможно переоценить: раннее выявление патологии способствует эффективной коррекции патологии.

Оцените статью
Энциклопедия здоровых ног
Добавить комментарий