Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Подвывих бедра — это нарушение соответствия бедренного конца вертлужной впадине. Травма может сопровождаться разрушением хрящевой капсулы дегенеративными процессами (артрит, артроз) или механическим давлением. Он встречается в 5% других травм бедренной кости. Полное различие в сочленении кости называется вывихом, а частичный вывих — подвывихом.

Анатомия бедра

Тазобедренный сустав — это многоосевой сустав, состоящий из двух основных компонентов:

  1. Вертлужная впадина — это углубление в тазовой кости в форме полумесяца, внутренняя поверхность которого покрыта соединительнотканной капсулой. бвхфтейр
  2. Головка бедра — это округлая костная веточка, покрытая хрящом, примыкающая к основанию сустава.

Совместимость шарового шарнира обеспечивает вертлужная губа, состоящая из фиброзной хрящевой ткани. Он расположен на внешнем крае дефекта. Сустав обеспечивает сгибание и сгибание, выравнивание и удаление, а также подавление и пронацию бедер. Прочность соединения обеспечивается опорно-двигательного аппарата, который представлен седалищной, бедра, лобка и других связок.

Формы субмукса

Частичное смещение головки относительно подвздошной полости может быть вызвано разными причинами. В зависимости от этиологических факторов различают следующие виды вывиха сустава:

  • Врожденный — вызванная патологическими процессами в опорно-двигательной системе ребенка, возникающей в процессе развития плаценты. Чаще всего врожденный вывих диагностируется у малышей до 12 месяцев. Этот вывих чаще всего диагностируется у детей младше 12 месяцев
  • Травматический — возникает в результате прямого механического воздействия на сустав (давление, удар). Вывихи бедра часто сопровождаются повреждением внутрижелудочковых структур, переломами костей и кровоизлиянием в суставной мешок. Это может быть связано с прямым повреждением механического соединения (давлением)
  • Патологические — проявляются на фоне инфекции — воспалительными и дегенеративными изменениями сустава.

Также в травматологии принята следующая классификация вывиха бедра:

  1. Центральный вывих — эта травма характеризуется разрушением вертлужной впадины, а также западнее большого нерва и разрывом фиброзной оболочки головки бедренной кости (выпуклости). Эта травма характеризуется разрушением вертлужной впадины, а также западнее большого нерва и разрывом головки бедренной кости (выпуклостью)
  2. передний вывих — характеризуется разрывом суставной капсулы и вылетом головки бедренной кости снаружи со смещением внизу. Вывих сустава чаще встречается при падении, поскольку конечность выходит наружу. Это случай с головой с бедром
  3. Задний вывих — сопровождается повреждением хряща головки бедренной кости, а также движением ее назад и вверх по тазобедренному суставу. Он такой же, как и тазобедренный сустав

Пациенты гораздо реже распознают перинеальные, наджелудочковые и косые вывихи. Такие травмы относятся к числу наиболее опасных, поскольку головка бедра сильно смещается по отношению к полости в костях таза, что приводит к разрыву паховой и бертинной связок.

Причины появления

Несмотря на силу мышц и связок, поддерживающих многоосевой сустав, внешнее механическое воздействие на бедренную кость может привести к несовпадению и подвывихам суставов. Чаще всего у пациентов диагностируют вывихи травматических генов, но спровоцировать болезнь могут и другие факторы.

Патологические причины

Спонтанные подвывихи часто возникают как осложнение ортопедических заболеваний, сопровождающихся дегенеративными и дистрофическими процессами в хрящах. Деформация вертлужной губы и впадины увеличивает вероятность выхода головки бедренной кости из сустава. Заболевания, вызывающие вывих сустава, включают:

  • полиомиелит;
  • ligamentis;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • Болезнь Бехтерева; ндвфтейр. остеомиелит;
  • фиброзит;
  • тендинит; ндвфтейр. тендинит;

Врожденные причины

У детей до 1 года патология развивается на фоне дисплазии бедренного сустава, что вызвано неправильным развитием суставных структур. Заболевание может проявляться в нескольких формах (вертлужной, проксимальной, ротационной), но во всех случаях вывих бедра является осложнением. Врожденный подвывих может быть вызван:

  • детские тазовые прелюдии;
  • дефицит кальция в организме матери;
  • генетический фон;
  • инфекции, связанные с беременностью.

Своевременное лечение приобретенных и родовых деформаций суставов предотвращает в будущем искривление позвоночника у ребенка и связанные с ним осложнения — выбухание межпозвонковых дисков, компрессионные переломы, грыжи и др.

Травматические причины

Вывих чаще всего возникает в результате непрямых травм, когда место приложения механической силы удалено от тазобедренного сустава.

abcdef.

  • резкий мышечный спазм;
  • удар в бедро;
  • упасть с высоты;
  • Авария;
  • производственные травмы.

Примерно 6% вывихов суставов возникают в результате эндопротезирования. Временное изменение положения костей снижает риск нового вывиха.

Симптомы и степени

Независимо от типа травмы эти симптомы сопровождаются сильной болью в бедрах. Основные симптомы вывиха бедра у взрослых:

  • изменение формы конечностей;
  • укорочение травмированной ноги;
  • ограничение подвижности суставов;
  • вынужденное положение тела;
  • усиление болей при движении;

Дополнительные признаки подвывиха зависят от вида несоответствия в составе смеси.

Признаки переднего вывиха:

  • образование выпуклости в паховой области;
  • колено с поворотом наружу;
  • удлинение травмированной ноги;
  • выпрямление и сгибание передних конечностей в переднем подвывихе.

Признаки заднего вывиха:

  • выпуклые ягодицы;
  • укорочение ног;
  • травмированная конечность сдается и сгибается в колене;
  • видимая деформация в области бедренного сустава;

Если патология возникла в результате травмы, на месте травмы могут появиться гематомы и припухлость.

Клинические симптомы дисплазии суставов

Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава у взрослых:

  • асимметрия ягодичных мышц;
  • щелчки в колене при разгибании ноги;
  • неполное удаление конечностей;
  • боль при длительной ходьбе;
  • хруст в бедренном суставе; ндвфтейр. хруст в бедренном суставе.

Говоря о патологиях у взрослых, необходимо учитывать последствия неправильного лечения у детей в раннем детстве. Неадекватная терапия и поздняя диагностика заболевания чреваты не только двигательными нарушениями, но и другими ортопедическими заболеваниями.

  1. Первый — это недоразвитие сустава без смещения по отношению к лунке тазовой кости.
  2. Второй — частичное смещение головки сустава относительно вертлужной впадины.
  3. Третий — полное расхождение в дилатационном суставе.

У девочек до 1 года это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Диагноз

Внешние признаки патологии и характерные симптомы подвывиха бедра у взрослыхоблегчить диагностику. На расхождение в суставе указывает непроизвольное положение пациента, болевой синдром и явная деформация конечности.

Тип вывиха сустава можно определить по рентгенограмме травмированной ноги в боковом и прямом проекциях. Патология классифицируется по положению головки бедренной кости относительно тазобедренной впадины. В спорных ситуациях, магнитно-резонансная томография может потребоваться определить не только степень разрыва кости, но также и состояние поддержки опорно-двигательного аппарата структур.

При обследовании пациентов с вековым вывихом бедра поставить диагноз непросто. Со временем болевой синдром исчезает, а укорочение конечности компенсируется деформациями костей таза и позвоночника. Это приводит к изменению походки и костылей.

Первая помощь

Левая или правая нога, сильная боль, укороченная конечность и вынужденная осанка указывают на растяжение связок бедра. При подозрении на патологию вызвать врача и оказать дородовую помощь:

  1. Для обезболивания используйте пероральные обезболивающие — «Трамал», «Кетанов», «Ибупрофен», «Анальгин» и др. Ибупрофен, Анальгин и др
  2. Шину следует использовать для фиксации конечности в том положении, в котором она находилась во время подвывиха.
  3. Чтобы предотвратить отек тканей, положите на бедро пакет со льдом или сделайте холодный компресс.

Не рекомендуется корректировать сустав, отводить конечность в сторону или перемещать пострадавшего.

Лечение у взрослых

Патологические процессы, такие как воспаление, слезы, кровоизлияния и т. Д., Часто возникают в хрящах и мягких тканях при несоответствии компонентов сустава. Способы лечения вывихов зависят от наличия осложнений и причины патологии. При сохранении целостности внутрижелудочковых структур используется закрытый метод изменения положения конечности — метод Кохеры или Гинилидзе. Процедура проводится под общим наркозом с применением миорелаксантов.

После возврата головки бедренной кости в суставную повязку накладывают гипсовую повязку от поясницы до стопы травмированной ноги. В отдельных случаях используется удлинение скелета. В течение 8-10 недель после репозиции сустава пациенты могут передвигаться только на костылях.

Лечение детей

Лечение вывихов у детей практически такое же, как и методы коррекции костей у взрослых. Однако, если патология возникла в результате дисплазии сустава, применяется консервативное или хирургическое лечение.

Консервативные методы

Верх и низ у детей до 1 года самопроизвольно корректируются при перемещении ноги в сторону. Чтобы суставы снова не раздвигались, используются устройства ортопедической фиксации:

  • Подушка Фрейка;
  • удары;
  • из стремена Павлика;
  • эластичные бинты.

Консервативная терапия эффективна при лечении детей раннего возраста (до 12 месяцев), что связано с достаточно высокой эластичностью костной ткани.

Специальные упражнения и лечебный массаж помогают укрепить двигательный аппарат, поддерживающий суставы. У детей до 7 месяцев возможно лечение изношенными повязками.

Оперативный маршрут

Лечение старых подвывихов требует хирургического вмешательства. Тип выполняемой операции зависит от степени повреждения костных и хрящевых структур сустава:

  • открытая справа — хирургическое вмешательство, которое проводится, если поверхности сустава не деформированы;
  • артродез — иммобилизация тазобедренного сустава, проводимая при необратимых внутрисуставных изменениях;
  • эндопротезирование — замена поврежденного сустава протезом.

Лечение вывиха — сложный процесс, который может занять 10 недель и более. Процесс восстановления можно ускорить, если вы будете следовать программе реабилитации своего врача.

Реабилитация

Восстановительная терапия направлена ​​на развитие поврежденного сустава после растяжения связок и укрепление поддерживающих его связок и мышц. Реабилитация взрослых и детей включает следующие лечебные мероприятия:

  • ЛФК — комплекс упражнений, выполнение которых стимулирует кровообращение в травмированной конечности. Регулярные гимнастические упражнения способствуют напряжению мышц, регенерации суставных капсул и повышают гибкость связок.
Оцените статью
Энциклопедия здоровых ног
Добавить комментарий