Диагностика и лечение диабетической полинейропатии

Диабетическая полинейропатия — распространенное заболевание с множеством симптомов. Заболевание поражает критические участки периферической нервной системы (ПНС), нарушая работу всего организма.

Разновидности патологии

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей кодируется по МКБ-10 G 63.2. Патология делится на виды:

  1. Сенсорный. Он характеризуется повреждением волокон периферических нервов, которые передают сигналы, полученные во время органов чувств, в мозг.
  2. Двигатель. В этом случае двигательные нервы отвечают за отправку сигналов мышцам о сокращении или расслаблении.
  3. Смешанный. Этот тип расстройства влияет на активность как чувствительных, так и двигательных нервов.

Все в организме взаимосвязано, поэтому чаще всего проявляется смешанный тип нейропатии конечностей.

Другое расстройство ПНС при диабете подразделяется на соматическую и вегетативную полинейропатию. Для первого характерны язвы на ногах, для второго — более серьезная патология, без лечения может привести к летальному исходу пациента.

Причины появления

Причиной диабетической полинейропатии ног могут быть различные явления. Главный фактор — сахарная декомпенсация. Учеными было проведено множество исследований, результаты которых показали, что снижение уровня глюкозы помогает остановить развитие осложнений полинейропатии.

Есть и другие явления, которые могут вызвать полинейропатию: отравление организма химическими веществами или лекарствами, ишемия сосудов, рак, гипотиреоз, цирроз печени.

Симптоматический

Все клинические симптомы диабетической нейропатии можно разделить на 3 группы:

  1. Чувствительный: болезненные ощущения, слабость тела, повышение температуры тела.
  2. Двигательные: судороги, тремор в ногах, атрофия мышц ног.
  3. Вегетативные: отек, падение давления, тахикардия, нарушения стула, проблемы с половым функционированием.

Жжение и покалывание

Пациенты замечают, что их ноги горят, как будто они горят. Это случается при повреждении нервных волокон в периферической системе. Этот симптом сопровождается ощущением покалывания. Симптомы возникают из-за того, что мозг получает плохие сигналы от поврежденных нейронов.

Потеря чувствительности

Пациент чувствует слабость и онемение в стопах, а затем в голенях. При дистальной полинейропатии развивается атрофия мышц, приводящая к снижению тактильной чувствительности в этой области.

Ступеньки сложно освоить, они просто висят. Если патология прогрессирует, теряется чувствительность в других частях тела пациента.

Диагностика болезни

Обнаружить полинейропатию на ногах можно с помощью специальных методов. Сначала врач исследует симптомы, поэтому обязательно точно опишите, что беспокоит. Затем специалист осматривает конечности: оценивает внешний вид ног, проверяет пульс на артериях, артериальное давление. Также врач определяет сухожильный рефлекс, тактильную чувствительность.

Для постановки диагноза назначается диагностика, которая состоит из следующих мероприятий:

  1. Анализ крови для определения уровня сахара в крови.
  2. Кровь на гликозилированный гемоглобин.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Оценка ахилловых рефлексов.
  5. Электронейромиография.
  6. ЭКГ.
  7. Эхокардиография.
  8. Ультразвуковое исследование.
  9. УЗИ сосудов.

На основании полученных результатов врач назначает лечение диабетической полинейропатии.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии проводится комплексно. Врачи назначают лекарства, лечебные процедуры.

Снижение уровня глюкозы в крови

Во-первых, важно снизить уровень сахара в крови пациента: высокий уровень этого показателя — основная причина диабетической полинейропатии конечностей. Для этого следует назначить применение инсулина и понижающих препаратов. содержание сахара в крови.

Важно добиться не только падения уровня глюкозы, но и никаких скачков этого показателя.

Обойтись инсулинотерапией непросто, поэтому назначают дополнительные лекарства. Но нормализация уровня сахара не устранит ваши симптомы — нет необходимости в лекарствах.

Препараты

Для лечения диабетической полинейропатии ног врачи назначают несколько препаратов. Каждый из них выполняет определенную функцию. Вместе с препаратами можно добиться желаемого эффекта.

Антиоксиданты

Из всех препаратов с антиоксидантными свойствами, применяемых при полинейропатии, хорошо зарекомендовали себя препараты тиоктовой кислоты. Они содержат идентичное действующее вещество и отличаются только торговой маркой.

Такие препараты способны накапливаться в нервах, поглощать свободные радикалы, нормализовать поступление питательных веществ к периферической нервной системе. Курс лечения от 3 недель до 6 месяцев. Продолжительность употребления зависит от тяжести патологии и выраженности клинических симптомов.

Обычно врачи рекомендуют следующий план лечения. В течение первых 10-21 дней пациенту вводят капельницы с дозой антиоксидантов 600 мг. Через 21 день эти препараты назначают в таблетированной форме. Их следует выпивать в одинаковом количестве. Принимайте антиоксиданты за 30 минут до еды.

При полинейропатии такие курсы терапии следует периодически повторять. Сколько повторений вам понадобится, зависит от течения вашего диабета и вашего состояния.

Метаболические препараты

При полинейропатии ног от средств обмена веществ в первую очередь назначают витамины группы В:

  • В1. Он активирует выработку вещества, необходимого для нервного импульса.
  • В6. Он препятствует накоплению свободных радикалов, участвует в выработке элементов, способствующих передаче нервного импульса.
  • В12. Нормализует трофику нервов, помогает быстрее восстанавливать больные клетки, снижает болевой синдром.

Эти витамины назначают комплексно, потому что в процессе действия они прекрасно дополняют друг друга, давая желаемый эффект. Витамин B1 лучше принимать в жирорастворимой форме — он улучшает его проникновение в нервные волокна.

Лечение начинается с инъекций, затем переходит к пероральному методу. Продолжительность терапии до 5 недель.

Лекарство «Актовегин»

«Актовегин» также является метаболическим препаратом.

Его делают из телячьей крови. Этот препарат нормализует трофику тканей, помогает им быстрее восстанавливаться, снимает боль, возвращает чувствительность.

Препарат назначают при полинейропатии ног сначала в виде инъекции. Его вводят в вену по 10 мл на срок до 20 дней. Затем пациент принимает «Актовегин» в таблетках — по одной трижды в день в течение 1,5 месяцев.

Ингибиторы АПФ

Хорошо помогать людям, страдающим гипертонией. При диабете они защищают организм пациента от дальнейшего прогрессирования болезни. Их назначают при любом течении диабета. Ингибиторы могут привести к развитию побочных эффектов — гликемии или гипергликемии.

Противовоспалительная терапия

Для устранения острого болевого синдрома при диабетической полинейропатии конечностей назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они являются наиболее эффективными из всех лечебных мероприятий.

Пациенту следует принимать их только с согласия врача, так как бесконтрольное лечение может вызвать опасные побочные эффекты. Поэтому в случае длительного лечения за пациентом необходимо регулярно наблюдать.

Нетепловая терапия

Необходимо бороться с полинейропатией в ногах. всесторонне. Поэтому, помимо медикаментов, рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, чрескожная электростимуляция, электрофорез, бальнеотерапия, иглоукалывание.

Для устранения сильной боли применяется электростимуляция спинного мозга. Во время процедуры пациенту вживляют стимулирующие имплантаты. Готовоэто для пациентов, которым не помогают лекарства.

При диабетической полинейропатии можно использовать народные методы. Их используют как вспомогательную терапию наряду с основными методами лечения. Существует огромное количество методов нетрадиционной медицины.

Самый необычный и сложный способ избавиться от патологии — пройтись по крапиве босиком. Допускается применение народного лечения только по согласованию с лечащим врачом во избежание осложнений от диабетической болезни.

Профилактические меры

Если у человека диагностирован диабет, необходимо принять все меры для лечения диабетической полинейропатии. Врачи рекомендуют:

  1. Каждый год делайте тест тела, сдавайте кровь на определение уровня сахара.
  2. Обратите внимание на чувствительность кожи конечностей, ее температуру.
  3. Ведите активный образ жизни.
  4. Принимайте витамины.
  5. Не стоит пытаться избавиться от болезни народными средствами, если их применение запретил врач.
  6. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  7. При работе с токсичными веществами используйте защитные меры, чтобы предотвратить их попадание в организм.
  8. Вы должны обратить внимание на свой рацион и качество еды.
  9. Препарат следует принимать строго в дозе, назначенной врачом.
  10. Лечим инфекционные и вирусные патологии.

Лечение диабетической полинейропатии нижних конечностей — сложная задача, которую необходимо доверить опытному врачу. Терапия длительная, но купировать патологию возможно. Пациенту следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача и избегать самолечения.

Оцените статью
Энциклопедия здоровых ног
Добавить комментарий