Артроскопия голеностопного сустава показания к проведению, техника выполнения

Артроскопия голеностопного сустава — очень эффективный, малоинвазивный метод диагностики и лечения заболеваний голеностопного сустава. Использование процедуры позволяет выявить возникающие патологии, создать оптимальные схемы лечения и предотвратить неправильные процессы, приводящие к формированию эндопротезирования.

Виды вмешательств

Различают 2 классификации рассматриваемого вида эндоскопического исследования — по назначению и месту проведения.

Что касается последнего, то манипуляции делятся на две категории. В их сравнении — хирургические вмешательства на основном суставе (плече, локте, бедре, голеностопе, колене) и мелких суставах (включая лучезапястный и височно-нижнечелюстной суставы).

Артроскопия пальцев ног и стоп не выполняется из-за невозможности введения инструментов и оптики в узкие межфаланговые промежутки компонентов OLA.

Систематизированы процедуры в диагностических и лечебных целях. Выполняется первый вид манипуляции:

  • оценить состояние суставных структур, изучить характер развивающихся патологий;
  • для забора тканей;
  • для уточнения первоначального медицинского заключения при необходимости.

Метод позволяет выявить наличие нарушенных соединений внутрижелудочковых тел, травматических трещин, отслоений и изменений хрящевой ткани, кристаллического бетона.

Хирургическая артроскопия используется для вырезания изолированных фрагментов, устранения вывихов и спаек, удаления (полного или частичного) синовиального покрытия и замены поврежденных структур.

Показания и противопоказания

Среди основных показаний для включения эндоскопического обследования в комплекс лечебно-диагностических процедур — жалобы пациента на появление боли и дискомфорта неясной этиологии, наличие в анамнезе хондроматоза, артрита (в том числе септического), импинджментного синдрома. Рассматриваемые манипуляции также предусмотрены для обнаружения:

  • переломы лодыжки;
  • нестабильность элементов ОСА;
  • синовит;
  • гемартроз;
  • рассечение остеохондрита;
  • симптомы деформирующего артроза.

Эндоартроскопия голеностопного сустава не проводится людям, страдающим инфекционными кожными заболеваниями, прогрессирующими дистрофическими патологиями хряща, воспалительными заболеваниями околопаточных тканей, фиброзной голеностопного сустава. Наличие соматических нарушений является относительным противопоказанием к применению малоинвазивных вмешательств.

Может ли артроскопия использоваться для лечения инсульта или сердечного приступа, пациентам может назначить только врач. Пациенту потребуется дополнительная консультация невролога (кардиолога) для подтверждения возможности операции.

Преимущества операции

Эндоскопия голеностопного сустава — уникальная процедура, позволяющая совместить диагностику состояния кавернозных структур с лечебными мероприятиями: в случае выявления ряда заболеваний терапевтические процедуры хирург проводит незамедлительно.

Использование специальных артроскопических инструментов позволяет минимально инвазивно воздействовать на элементы и ткани. Низкая травматичность выполняемых манипуляций сводит к минимуму период выздоровления подвижного сустава. Через месяц после операции пациент может вернуться к работе, к профессиональному спорту — 4 февраля

Согласно медицинской статистике, общий риск осложнений при эндоскопии суставов не превышает 15%. Частота развития инфекционных патологий — не более 3,4%.

Достоверность результатов диагностических процедур 100%.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка пациента состоит из нескольких этапов.

В рамках пред госпитализационного обследования пациенту необходимо собрать образцы крови и мочи. Лабораторные исследования позволят определить наличие (отсутствие) инфекционных заболеваний. и воспалительных заболеваний, рассчитать время свертывания, оценить мочевыводящую систему.

Соответствующие дополнительные меры включают:

bvhfwpog. Снятие ЭКГ;

  • флюорография;
  • визит к анестезиологу.
  • При необходимости лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию, рентгенодиагностику больного сустава.

    За 7 дней до процедуры на патологически измененном голеностопном суставе пациенту следует соблюдать диету (исключить из меню жирную, острую и соленую пищу) и отказаться от алкоголя.

    В день артроскопии запрещено есть и пить жидкость.

    Методология запуска

    Осмотр структур проводится после наркоза. Его виды различаются в зависимости от типа эндоскопии. В основном местная анестезия используется для диагностических процедур, а общая анестезия чаще используется при операциях на голеностопном суставе.

    Перед началом манипуляции пациента кладут лицом вверх на специальный стол. Пораженная конечность пациента прикрепляется к земле медицинским работником. Позы фиксируются под коленями посередине голени.

    Чтобы натянуть суставную сумку на стопу и пятку, надеваем мягкие манжеты с утяжелителями.

    На первом этапе процедуры капсула соединительнотканной ткани через канюлю заполняется специальной жидкостью, чтобы повысить информативность теста. В списке самых желанных препаратов:

    • Лактат Рингера;
    • дистиллированная вода;
    • салина. физиологический раствор;

    При исследовании структуры голеностопного сустава в суставной полости через небольшие (не более 10 мм) разрезы вводится артроскоп — устройство, основными элементами которого являются линзовая система, световод и линза.

    В современной хирургии чаще всего используются аппараты с углом обзора 30 и 70º. Конструкции первого типа позволяют обследовать участки перед камерой, а конструкции второго типа позволяют оценить состояние элементов сбоку.

    Полное обследование поверхностей суставов, голеностопных суставов, связок и синовиальных карманов выполняется с использованием комбинации 2-х типов заднего доступа (задне-средний, заднебоковой) и 3-х видов переднего доступа (медиальный передний, внутренний передний и передний).

    Во время операции на голеностопном суставе инструменты и артроскоп вводятся с разных сторон пораженного голеностопного сустава.

    После завершения манипуляции жидкость удаляют и надрезы зашивают.

    Максимальная продолжительность диагностики — 60 минут, лечебные мероприятия — 3 часа февр

    Цены на артроскопию и расходные материалы

    Стоимость эндоскопии сустава в России составляет от 15 до 140 тысяч. руб. Значительное расхождение в цене из-за:

    • регион (исследование проводится в одной из поликлиник Москвы, оно обойдется пациенту на порядок дороже, чем аналогичные процедуры в медицинских учреждениях провинциального города);
    • статус медицинского центра;
    • спектр предлагаемых услуг;
    • сложность операции и, как следствие, количество дней нахождения пациента в палате.

    Средняя стоимость комплекта расходных материалов для артроскопии голеностопного сустава — 20 000 февр. Руб

    В ряде городских больниц, оснащенных необходимым оборудованием, предоставляются бесплатные услуги диагностики повреждений кавернозного сустава.

    Реабилитация

    Срок пребывания пациента в стационаре после эндоскопического обследования — не более 3 дней. На этом этапе пациенту рекомендуется минимизировать нагрузку на сустав, передвигаться только костылями, фиксировать голень и стопу перед сном.

    Для уменьшения дискомфорта и предотвращения развития патологии голеностопного сустава врач может дополнить схему лечения обезболивающими, антибиотиками, ПОЛ.

    Через 48 часов после операции назначают ЛФК.

    Дополнительная реабилитация события:

    • физические процедуры;
    • массаж;
    • использование эластичных бинтов.

    Сложность выполняемых процедур варьируется в зависимости от сложности выполненной артроскопии и общего состояния пациента.

    Специальная диета, богатая кальцием и витаминами, позволяет ускорить процесс регенерации поврежденных структур.

    bvcfdtwi. Возможные осложнения mnbjguth.

    В перечень возможных негативных последствий хирургического вмешательства входит развитие инфекционных патологий, вывихов, кровоизлияний в полость сустава.

    Наиболее частые осложнения после наркоза — тошнота, рвота и головная боль.

    О появлении симптомов вышеперечисленных нарушений следует немедленно сообщить лечащему врачу.

    Результат эндоскопии определяется квалификацией специалиста, проводящего обследование, и точностью всех рекомендаций хирурга.

    Оцените статью
    Энциклопедия здоровых ног
    Добавить комментарий